Infekcja Acinetobacter

W artykule przeglądowym Munoz-Price i Weinstein (wydanie z 20 marca) stwierdzają, że Acinetobacter to gram-ujemny coccobacillus i że jest niereaktywny w wielu testach biochemicznych powszechnie stosowanych do różnicowania się bakterii Gram-ujemnych . acinetobacter może być gram-zmienny, a nawet gram-dodatni na początkowym barwieniu Grama. [2] Wygląd bakterii jest wysoce zależny od fazy cyklu życia: ma kształt prętów podczas fazy wzrostu i bakterii pałeczkowych podczas fazy stacjonarnej. 4,5 Charakterystyka negatywna oksydazy pozwala odróżnić acinetobacter od innych ważnych bakterii Gram-ujemnych, takich jak Pseudomonas i Neisseria.4,5 Ta informacja może być przydatna w odniesieniu do diagnozy i czasu do leczenia, gdy klinicysta ma wysokie kliniczne podejrzenie zakażenia acinetobacter, ale plama Grama nie wykazuje Gram-ujemnego Coccobacillus.
Roger Kapoor, MD, MBA
Stanford University, Palo Alto, CA 94305
edu
5 Referencje1. Continue reading „Infekcja Acinetobacter”

Poligeny, przewidywanie ryzyka i ukierunkowane zapobieganie rakowi piersi ad

Początkowo zidentyfikowano allele o umiarkowanym ryzyku w badaniach rodzinnych poprzez sekwencjonowanie genów kandydujących u kobiet z rodzin z mnogimi przypadkami raka piersi, które nie były spowodowane mutacjami w znanych genach o dużej penetracji. Jednym z tych alleli jest wariant skracający białko o długości 1100 delC w genie kinazy z punktem kontrolnym cyklu komórkowego (CHEK2) .15-18 Ten wariant zapewnia względne ryzyko wystąpienia raka piersi wynoszące 2,3 i ma większe rozpowszechnienie wśród pacjentów z wywiadem rodzinnym i rozpoznanie raka piersi w młodym wieku niż wśród niewyselekcjonowanych pacjentów.18 Zakładając stałe ryzyko względne z wiekiem, szacowane bezwzględne ryzyko raka sutka wśród nosicieli 1100delC wynosi 13% do 70 lat, w porównaniu do ryzyko 5,7% wśród osób nie będących przewoźnikami. Szacunki te oparte są na danych dotyczących zachorowalności na raka piersi w Anglii i Walii19 (patrz tabela w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org). Wszystkie późniejsze zagrożenia przedstawione w tym artykule opierają się na tych samych danych o występowaniu. CHEK2 1100delC ma tylko niewielki wpływ na ogólne obciążenie związane z rakiem piersi, ponieważ stanowi tylko 1,4% nadwyżki ryzyka wśród krewnych pierwszego stopnia. Continue reading „Poligeny, przewidywanie ryzyka i ukierunkowane zapobieganie rakowi piersi ad”

Blokada angiotensyny II i dylatacja aorty w zespole Marfana ad 7

W prospektywnym badaniu z udziałem pacjentów po przeszczepieniu nerki leczenie prawidłowymi przeciwnadciśnieniowymi losartanem powodowało zmniejszenie stężenia TGF-. w osoczu o ponad 50% w ciągu 2 tygodni.18 W działaniu angiotensyny II pośredniczą dwa receptory, receptor AT1 i receptor angiotensyny II typu 2 (AT2) 16. Sygnalizacja receptora AT1 może zwiększać wytwarzanie ligandów i receptorów TGF-., jak również aktywatorów, takich jak trombospondyna. 1.19 Zdarzenia komórkowe obserwowane w tkankach osób z zespołem Marfana, w tym proliferacja komórek mięśni gładkich naczyń, zwłóknienie i zwiększona ekspresja metaloproteinaz macierzy 2 i 9, są prawdopodobnie przypisywane zwiększonej aktywności TGF-..8-10 W przeciwieństwie do tego, Uważa się, że receptor AT2 wywołuje efekty komórkowe przeciwne do działania receptora AT1, w tym działanie antyproliferacyjne i przeciwzapalne, które są korzystne w homeostazie ściany aorty.
Biorąc pod uwagę te mechanizmy, można oczekiwać, że korzystne działanie inhibitorów ACE i ARB w tym otoczeniu będzie się różnić. Continue reading „Blokada angiotensyny II i dylatacja aorty w zespole Marfana ad 7”

Blokada angiotensyny II i dylatacja aorty w zespole Marfana czesc 4

Dwustronne wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną dla wszystkich testów statystycznych i modeli. Do wszystkich analiz wykorzystano oprogramowanie statystyczne Stata w wersji 9.0. Wyniki
Charakterystyka pacjentów przyjmujących terapię ARB
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 18 pacjentów przyjmujących terapię ARB. Continue reading „Blokada angiotensyny II i dylatacja aorty w zespole Marfana czesc 4”

Skuteczność szczepionki podjednostkowej Herpes Zoster dla dorosłych w wieku 70 lat lub starszych ad 7

Reaktywność szczepionek i bezpieczeństwo ogólnie. W ZOE-70, w sumie 1025 uczestników (7,4%) zostało losowo przydzielonych do podgrupy reaktogenności (512 HZ / su biorców i 513 otrzymujących placebo). W tej podgrupy odnotowano zgłaszane reakcje ( reakcje na żądanie ), które wystąpiły w ciągu 7 dni po każdym szczepieniu, w 79,0% pacjentów otrzymujących HZ / su i 29,5% pacjentów otrzymujących placebo (tabela 2). Reakcje pobrane w miejscu wstrzyknięcia wystąpiły u 74,1% pacjentów otrzymujących HZ / su iu 9,9% pacjentów otrzymujących placebo; większość reakcji miała nasilenie od łagodnego do umiarkowanego. Zgłoszone reakcje w miejscu wstrzyknięcia 3. Continue reading „Skuteczność szczepionki podjednostkowej Herpes Zoster dla dorosłych w wieku 70 lat lub starszych ad 7”

Skuteczność szczepionki podjednostkowej Herpes Zoster dla dorosłych w wieku 70 lat lub starszych ad 5

Niektórzy uczestnicy całej szczepionej kohorty mieli więcej niż jeden powód do wykluczenia ze zmodyfikowanej kohorty szczepionej. HZ / su oznacza szczepionkę podjednostkową Herpes zoster. Uczestnicy byli zapisani do ZOE-70 między 2 sierpnia 2010 r. A 21 lipca 2011 r. Ostatnia wizyta studyjna odbyła się 24 lipca 2015 r. Continue reading „Skuteczność szczepionki podjednostkowej Herpes Zoster dla dorosłych w wieku 70 lat lub starszych ad 5”

Skuteczność szczepionki podjednostkowej Herpes Zoster dla dorosłych w wieku 70 lat lub starszych cd

Uczestnicy, którzy mieli co najmniej 70 lat zostali najpierw losowo przydzieleni do ZOE-5026 lub ZOE-70, a następnie zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: do grupy HZ / su lub grupy placebo z wykorzystaniem Internetu. scentralizowany system randomizacji. Uczestnicy byli podzieleni według regionów (Azja i Australia, Europa, Ameryka Łacińska i Ameryka Północna) i grupy wiekowej (70 do 79 lat w porównaniu z .80 lat [w stosunku 3: 1]). Badacze, uczestnicy i osoby odpowiedzialne za ocenę punktów końcowych badania nie były świadome, czy HZ / su lub placebo zostały podane. Szczepienie ochronne
HZ / su zawiera 50 .g rekombinowanej glikoproteiny EZV E i systemu adiuwantowego AS01B opartego na liposomach (który zawiera 50 .g 3-O-desacylo-4 -monofosforylolipidu A [MPL] i 50 .g Quillaja saponaria Molina, frakcja 21 [QS21, na licencji GSK od Antigenics, spółki zależnej od Agenus]). Continue reading „Skuteczność szczepionki podjednostkowej Herpes Zoster dla dorosłych w wieku 70 lat lub starszych cd”