Anafilatoksyna

Anafilatoksyna nie traci swoich właściwości trujących przy ogrzewaniu do 56°, przy ciepłotach zaś wyższych rozpada się. Alkohol nie strąca anafilatoksyny. Również inni badacze stali na stanowisku, że w anafilaksji dochodzi do wytwarzania się enzymów, rozszczepiających białko po uczuleniu zwierzęcia. Te enzymy, rozkładając szybko i w znacznej ilości wtórnie wprowadzone białko, powodują powstawanie trujących ciał z rozpadającego się białka i one to warunkują wstrząs. Anafilatoksynę można otrzymać również z rozmaitych bakterii toksyn i innych ciał. Continue reading „Anafilatoksyna”

przechodzenie drobnych tetniczek w naczynia zylne

W tych punktach ciała, w których może łatwo zachodzić ochłodzenie, a więc np. w opuszkach palców, w płytce nosowo wargowej oraz w ogonie, stwierdzamy przechodzenie drobnych tętniczek w naczynia żylne bezpośrednio, bez współudziału sieci włoskowatej. Długość naczynia włoskowatego wynosi 0,5 – 1 mm, a jego średnica 8 – 10 . Dzięki działalności pericytów średnica naczyń włoskowatych podlega ustawicznym zmianom, zarówno in plus, jak i in minus. Stwierdzono, że opór, jaki napotyka poruszająca się ciecz w tak drobnych naczyniach, zależy od długości naczynia , od lepkości cieczy , a zwłaszcza od średnicy naczynia, mierzonego promieniem w potędze czwartej . Continue reading „przechodzenie drobnych tetniczek w naczynia zylne”

Hamowanie ścieżki hedgehog u pacjentów z zespołem podstawnokomórkowym Nevusa AD 5

Chirurgicznie kwalifikujące się nowotwory podstawnokomórkowe (SEB) u 36 pacjentów obserwowanych przez ponad 2 miesiące, według badania. Dane przedstawiono dla każdego z 25 pacjentów otrzymujących wismodegib i 11 pacjentów otrzymujących placebo; indywidualne krzywe nie zawsze można rozróżnić. Panele A i B pokazują łączną liczbę nowych SEB w okresie badania; Panele C i D pokazują procentową zmianę względem linii podstawowej w sumach najdłuższych średnic SEB. Ryc. Continue reading „Hamowanie ścieżki hedgehog u pacjentów z zespołem podstawnokomórkowym Nevusa AD 5”

Blokada PD-1 za pomocą Pembrolizumabu w zaawansowanym raku z komórek Merkla

Merkel-cell carcinoma jest agresywnym rakiem skóry związanym z ekspozycją na światło ultrafioletowe i poliomawirusy komórek Merkla (MCPyV). Zaawansowany rak komórek Merkela często reaguje na chemioterapię, ale reakcje są przejściowe. Blokowanie zaprogramowanej śmierci immunologicznej (PD-1) jest przedmiotem zainteresowania, ponieważ guzy te często wyrażają PD-L1, a komórki T specyficzne względem MCPyV wyrażają PD-1. Metody
W tym wieloośrodkowym, drugim, niekontrolowanym badaniu, przypisaliśmy dorosłych zaawansowanym rakiem z komórek Merkela, którzy nie otrzymali wcześniejszej terapii ogólnoustrojowej w celu otrzymania pembrolizumabu (anty-PD-1) w dawce 2 mg na kilogram masy ciała co 3 tygodnie . Pierwszorzędowym punktem końcowym był obiektywny wskaźnik odpowiedzi zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych, wersja 1.1. Continue reading „Blokada PD-1 za pomocą Pembrolizumabu w zaawansowanym raku z komórek Merkla”

Terapia noseal high-flow dla pierwotnego wsparcia oddechowego u wcześniaków ad 6

Mediana czasu trwania wsparcia oddechowego była o dzień dłuższa w grupie z wysokim przepływem niż w grupie CPAP (4 vs. 3 dni, P = 0,005), a niemowlęta w grupie z wysokim przepływem były znacznie bardziej podatne na otrzymywanie uzupełniającego tlenu podczas ich przyjęć (78,1% w porównaniu z 69,6%, P = 0,02). Rozpoznania układu oddechowego u uczestniczących niemowląt przedstawiono w rozdziale 3.3 Dodatku Uzupełniającego. Tabela 4. Tabela 4. Continue reading „Terapia noseal high-flow dla pierwotnego wsparcia oddechowego u wcześniaków ad 6”

Case-Control Badanie palenia i śmierci w Indiach

Używanie tytoniu wśród mężczyzn w wieku od 15 do 54 lat w Indiach w 1998 i 2005 r. Artykuł Jha et al. (Wydanie z 13 marca) na temat dużej i rosnącej liczby zgonów w Indiach z powodu palenia tytoniu zwraca uwagę na potrzebę skutecznego wdrożenia krajowej ustawy o kontroli tytoniu z 2003 r. W Indiach.2 Ostatnie dane pokazują, że wszystkie formy używania tytoniu w Indiach wzrósł w ciągu 7 lat między drugim badaniem National Family Health (NFHS-2) przeprowadzonym w latach 1998 i 1999 a trzecim NFHS (NFHS-3) przeprowadzonym w 2005 i 2006 roku.3 Przeanalizowaliśmy dane z tych dwóch reprezentatywnych badań krajowych i stwierdziliśmy, że największy wzrost używania tytoniu wystąpił u osób w wieku od 15 do 24 lat, w bogatych kastach i na obszarach miejskich (tabela 1). Wyniki te są zgodne z wcześniejszym ostrzeżeniem Reddy ego i innych4 na temat nowej fali zwiększonego używania tytoniu w młodej populacji i miejskich rejonach Indii. Continue reading „Case-Control Badanie palenia i śmierci w Indiach”

Błąd w sztuce lekarskiej

Kontrowersje wokół nowoczesnego systemu zaniedbań medycznych trwają od czasu pierwszego kryzysu związanego z nadużyciami w 1975 r., Ale dopiero w ciągu ostatnich kilku lat badania empiryczne wygenerowały dane niezbędne do dokładnego zrozumienia działania systemu. Frank Sloan i Lindsey Chepke umieszczają te dane w obszernym obrazie tej książki i, w przeciwieństwie do wielu innych komentatorów, robią to z godną pochwały obiektywnością. Największą siłą książki jest wykorzystanie danych przez autorów do obalenia mitów o błędach. Pokazują one, że płatności za nadużycia i składki nie wzrastają znacznie szybciej niż koszty opieki zdrowotnej ogólnie, a koszty nadużyć stanowią jedynie niewielki udział w ogólnej inflacji kosztów opieki medycznej. Nagły wzrost składek i brak ubezpieczenia, które charakteryzują kryzysy związane z nadużyciami, spowodowane są strukturą i funkcją branży ubezpieczeń nadużyć – a nie eksplozjami w postępowaniach sądowych. Continue reading „Błąd w sztuce lekarskiej”