Reforma systemu opieki zdrowotnej w Massachusetts – rozszerzenie zasięgu, eskalacja kosztów czesc 4

Dotychczas pracodawcy zablokowali wysiłki, aby zmusić ich do ponoszenia wyższych kosztów reformy. Reforma systemu opieki zdrowotnej w Massachusetts nie jest panaceum na wiele niedociągnięć systemu opieki zdrowotnej.5 Warto pamiętać, że w Kalifornii jest więcej osób bez ubezpieczenia zdrowotnego (6,7 miliona) niż mieszkańcy Massachusetts (6,4 miliona) i finansowanie i opieka medyczna nie uległy zmianie1. Ubezpieczenie zdrowotne nie ma opieki zdrowotnej.5 Nadal istnieje wiele trudności z dostępem do podstawowej opieki zdrowotnej i innych usług. Jednak Massachusetts poczyniło pewne postępy i dysponując wystarczającymi zasobami, można zrobić więcej. Obejmuje to identyfikację i dotarcie do osób, które nadal nie są ubezpieczone i pomagają im uzyskać ubezpieczenie, rozszerzenie ubezpieczenia sponsorowanego przez pracodawcę oraz poprawę opcji dla pracowników zatrudnionych w niepełnym wymiarze godzin, dla nisko opłacanych pracowników, którym oferuje się ubezpieczenie od swoich pracodawców, ale którzy zarabiają mniej niż 300 % federalnych wytycznych dotyczących ubóstwa i nie stać go na to, a także na inne osoby, którym przyznano wyjątki od ciężkich warunków. Ustawodawca stanowy rozważa nowe środki kontroli kosztów i istnieje zainteresowanie planem z Blue Cross-Blue Shield of Massachusetts, największego przewoźnika w stanie, który płaci lekarzy i szpitale według kombinacji capitation i pay-for- podejścia do wydajności. W praktyce poprawa ubezpieczenia zdrowotnego może trwać w nieskończoność, o ile wsparcie publiczne i polityczne pozostanie silne, a państwo chce – przy znacznej pomocy rządu federalnego poprzez odnowienie umowy o zwolnieniu Medicaid – aby nadal płacić coraz większy rachunek.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wywiad z Jonem Kingsdale można usłyszeć na www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Steinbrook () jest krajowym korespondentem czasopisma.

[podobne: wellderm wrocław, półpasiec icd 10, nebinad ]