Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jako terapia początkowa w napadowym migotaniu przedsionków AD 8

Zgodnie z najnowszymi badaniami, bezołowiowe wszczepialne monitory kardiologiczne mogą dokładnie wykrywać epizody migotania przedsionków przez znacznie dłuższe okresy obserwacji niż długoterminowe zapisy EKG.20 Jednak urządzenia do implantacji nie były dostępne po uruchomieniu badania, a nawet te urządzenia nie są w stanie wykryć bardzo krótkiego czasu. epizody migotania przedsionków. Należy odnotować wiele ograniczeń naszego badania. Eliminacja aktywności elektrycznej o wysokiej częstotliwości z amplitudą przekraczającą 0,2 mV wewnątrz okrążonych obszarów wokół żył płucnych została wykorzystana jako punkt końcowy ablacji. Ze względu na szybki rozwój technik ablacji nie jest to już uważane za najnowocześniejsze podejście. Obecnie istnieje zgoda, że celem ablacji migotania przedsionków powinna być całkowita elektryczna izolacja żył płucnych. [22] Nie można wykluczyć, że wyniki ablacji byłyby lepsze, gdybyśmy udokumentowali izolację płucną. żyły za pomocą okrągłych wielobiegunowych cewników u wszystkich pacjentów.22,23
Nasze wyniki są ważne dla stosunkowo młodych, objawowych pacjentów bez istotnych współistniejących schorzeń, ale nie należy ich ekstrapolować na pacjentów w podeszłym wieku, osoby z przetrwałym lub stałym migotaniem przedsionków ani na osoby z ciężką chorobą serca. Nasze badanie przeprowadzono w grupie ośrodków, które różniły się pod względem liczby pacjentów i stopnia doświadczenia z ablacją migotania przedsionków. Jest więc prawdopodobne, że nasze wyniki są bardziej reprezentatywne dla ogólnych ogólnych doświadczeń związanych z ablacją niż w przypadku jednego ośrodka o dużej objętości. Częstość powikłań związanych z ablacją w naszym badaniu była podobna do częstości zgłaszanych poprzednio.24,25 Jeden pacjent zmarł z powodu udaru związanego z zabiegiem, co wskazuje na ryzyko śmiertelnych powikłań związanych z ablacją lewego przedsionka.
Podsumowując, nasze badanie ablacji częstotliwością radiową w porównaniu z terapią antyarytmiczną jako strategią początkową u pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków nie wykazało istotnej różnicy między dwiema strategiami leczenia w łącznym ciężarze migotania przedsionków w okresie 2 lat.
[przypisy: przeglądarka skierowań do sanatorium, endoprotezy stawu biodrowego, stosunek albumin do globulin ]