Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jako terapia początkowa w napadowym migotaniu przedsionków AD 5

Analizę statystyczną przeprowadzono za pomocą oprogramowania SPSS, wersja 19 (IBM); Oprogramowanie BMDP, wydanie 8.1 (Rozwiązania statystyczne); i oprogramowanie Stata, wersja 11 (StataCorp). Dwustronna wartość P mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Wyniki
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka pacjentów według przyporządkowania do początkowego leczenia za pomocą ablacji prądem o częstotliwości radiowej lub leków przeciwarytmicznych. Od czerwca 2005 r. Do marca 2009 r. Do badania MANTRA-PAF włączono ogółem 294 pacjentów losowo przypisanych do wstępnej strategii ablacji cewnika częstotliwości radiowej (146 pacjentów) lub terapii antyarytmicznej (148 pacjentów) (ryc. w Dodatek dodatkowy). Średni wiek (. SD) wynosił 55 . 10 lat, a 206 pacjentów stanowili mężczyźni. Wyjściowa charakterystyka była dobrze zrównoważona między dwiema grupami (tabela 1). Dodatkowe cechy wyjściowe, w tym dane dotyczące wcześniejszych epizodów migotania przedsionków i ostatnich leków, przedstawiono w Tabeli w dodatkowym dodatku.
W grupie ablacyjnej 140 pacjentów (96%) przeszło średnio 1,6 . 0,7 zabiegów. Wśród pacjentów poddanych powtórnej ablacji całkowita liczba ablacji wynosiła 2 na 58 pacjentów, 3 na 8 pacjentów i 4 na 3 pacjentów. Wskazaniami do powtórnej ablacji pozostały arytmie przedsionkowe w 79 procedurach (migotanie przedsionków w 74 i lewy trzepotanie przedsionków w 5). W pozostałych 4 procedurach wskazano prawidłowe trzepotanie przedsionków (u 2 pacjentów), częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (u pacjenta) i ogniskowy częstoskurcz przedsionkowy (u pacjenta). Po 24 miesiącach 13 pacjentów z grupy ablacyjnej otrzymywało leki antyarytmiczne.
W grupie leczenia farmakologicznego ogółem 146 pacjentów (99%) było leczonych lekami antyarytmicznymi klasy IC (131 pacjentów) lub lekami antyarytmicznymi klasy III (15 pacjentów). Średnia liczba czynników stosowanych w okresie badania wynosiła 1,26 . 0,46 (zakres od do 3). Dodatkową ablację częstotliwości radiowej wykonano u 54 pacjentów (36%), u których wykonano średnio 1,6 . 0,7 zabiegów ablacji, pierwsze średnio po 8,7 . 6,5 miesiącach od włączenia do badania. Wykonano ablację w przypadku arytmii lewej komory w 81 procedurach (migotanie przedsionków w 78 i lewy trzepotanie przedsionków w 3). W 6 procedurach wykonano ablację dla trzepotania prawego przedsionka.
Stan leczenia po 24 miesiącach obserwacji przedstawiono na ryc. w dodatkowym dodatku. Działania kontrolne zakończono w maju 2011 r.
Obciążenie migotaniem przedsionków
Rysunek 1. Rycina 1. Ciężar migotania przedsionków i odsetek pacjentów bez migotania przedsionków w dwuletnim okresie badania, według grupy leczenia
[hasła pokrewne: labmed, endoprotezy stawu biodrowego, tętnica zasłonowa ]